==Classe terapêutica=='''''É importante destacar que devido à complexidade do financiamento e dos tratamentos oncológicos, estes serão apresentados de forma diferenciada dos demais medicamentos da plataforma Ceos.'''''
Antineoplásico tópico (codificador da resposta imune - imunomodulador)==Grupo Principal==
Dermatológico.<ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=D&showdescription=Nomes comerciais==yes Grupo ATC] Acesso em: 2107/2017</ref>
Aldara, Ixium, Modik, Imoxy[[Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)]] - D06BB10 <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=D06BB10 Código ATC] Acesso em: 21/07/2017</ref>
==Principais informaçõesNome comercial==
O imiquimode é um medicamento tópico de auto-aplicação que estimula a produção local de interferon e outras citoquinasIxium®, sendo a principal delas o interferon alfa. Sendo assimAld mune®, possui efeito antiviralImik®, antiproliferativo e antiangiogênico <ref> [http://u.saude.gov.br/images/pdf/2014/setembro/10/Imiquimode---atualizado-em---15-10-2013.pdf]</ref>.Modik®, Imoxy®
Possui registro na ANVISA para o tratamento de verrugas externas da região genital e anal, conhecidas como condiloma acuminado, uma doença sexualmente transmissível provocada por vírus, em pacientes com idade igual ou superior a 12 anos. Também para tratamento de ceratose actínica em adultos com sistema imunológico normal. Essa patologia é causada por exposição excessiva ao sol. Usado também em casos de carcinoma basocelular (um tipo de câncer de pele) superficial em adultos com sistema imunológico normal, quando um método cirúrgico é menos apropriado<ref>[http://www.medley.com.br/portal/bula/imiquimode.pdf Bula do ==Como este medicamento]</ref>.funciona?==
Existe uma Nota técnica do Ministério O medicamento [[imiquimode]] não apresenta mecanismo de ação completamente conhecido. O medicamento funciona como um imunomodulador, ou seja, modifica a resposta imunológica, favorecendo a remissão de lesões específicas da Saúde (pele, quando aplicado de acordo com a indicação médica.<ref>[http://uwww.saudeanvisa.gov.br/images/pdf/2014datavisa/setembrofila_bula/10/Imiquimode---atualizado-em---15-10-2013frmVisualizarBula.pdf Nota Técnica nº 134/2012]), elaborada por médicos e farmacêuticos que fazem parte do corpo técnico e consultivo do Ministério da Saúde, que dá informações a respeito asp?pNuTransacao=4521312015&pIdAnexo=2642107 Bula do medicamento. Nela consta a informação de que, até o presente momento, não há manifestação expressa da Comissão Nacional De Incorporação De Tecnologias - CONITEC - a respeito do medicamento imiquimodeprofissional] Acesso em: 21/07/2017.</ref>
==Informações sobre o medicamento/alternativasQuais indicações da bula brasileira?==
A '''atenção especializada em oncologia''' Conforme bula aprovada pela Anvisa, o medicamento [[imiquimode]] está composta por estabelecimentos habilitados como Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) ou Centro de Assistência indicado para o tratamento de Alta Complexidade em Oncologia : - condiloma acuminado (CACON). São instituições destinadas ao atendimento integral dos pacientes oncológicos e devem fornecer a medicação prescritaverrugas externas, desde que de eficiência comprovada. Estes centros são financiados genitais e os critérios para tratamento são definidos pela União (Ministério da Saúdeanais).;
Desta forma, o tratamento a pacientes - ceratose actínica em adultos com neoplasia, após implementação dos CACON(s)/UNACON, é realizado através dessas instituições, as quais são clínicas e hospitais cadastrados no SUS com o objetivo de tratar integralmente pacientes com essa patologia. sistema imunológico normal;
Ressalta-se quecarcinoma basocelular superficial em adultos com sistema imunológico normal, a compra e administração do tratamento quando um método cirúrgico é toda efetuada pelos CACON(s)menos apropriado. <ref>[http://UNACON, com posterior cobrança da UNIÃO através de APAC – Autorização para Procedimentos de Alta Complexidade, a qual é realizada com a codificação www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=4521312015&pIdAnexo=2642105 Bula do medicamento do paciente] Acesso em conformidade com os procedimentos tabelados, e, em conformidade com o tratamento realizado em cada paciente: 20/07/2017.</ref>
Ressalta-se ainda que, com a implantação da APAC-ONCO, a tabela de procedimentos do ==O SUS não refere a medicamentos, mas sim indicações terapêuticas de tipos e situações tumorais especificadas em cada procedimento descrito e independente de esquema terapêutico utilizado, conforme orientação exarada pela UNIÃO dentro de sua competência para organização do Sistema.disponibiliza este medicamento na oncologia?==
Salvo algumas poucas exceções, '''o Ministério da Saúde e as Secretarias de Saúde O medicamento [[imiquimode]] não padronizam nem fornecem medicamentos antineoplásicos diretamente aos hospitais ou aos usuários do SUS'''. Os procedimentos quimioterápicos da tabela do SUS não fazem referência a qualquer medicamento e são aplicáveis às situações clínicas específicas é mencionado como opção terapêutica para as quais terapias antineoplásicas medicamentosas são indicadas. Ou seja, '''os hospitais credenciados no SUS e habilitados em Oncologia são os responsáveis pelo fornecimento o tratamento de medicamentos oncológicos que eles, livremente, padronizamcondiloma acuminado, adquirem ceratose actínica e fornecem, cabendo-lhes codificar e registrar conforme o respectivo procedimento. Assim, a partir do momento em que um hospital é habilitado para prestar assistência oncológica pelo carcinoma basocelular superficial no SUS, a responsabilidade pelo fornecimento do medicamento antineoplásico é desse hospital, seja ele público ou privado, com ou sem fins lucrativos.'''
São os CACONPara o tratamento da doença '''''condiloma acuminado''''' há a Portaria nº 53 de 01 de outubro de 2015, que aprova o [http://conitec.gov.br/images/UNACONs que podem informar os tratamentos disponíveis para as neoplasias Consultas/Relatorios/2015/Relatorio_PCDT_IST_CP.pdf Protocolo Clínico e esclarecer as diretrizes estabelecidas nas PortariasDiretrizes Terapêuticas das Infecções Sexualmente Transmissíveis no âmbito do Sistema Único de Saúde]. Sugerimos consulta à instituição correspondente à região Neste protocolo encontra-se como opções de residência do paciente para verificar tratamentos, a possibilidade “”depender de atendimento cada caso”” podofilina a 10%-25% (solução); ácido tricloroacético (ATA) a 80%-90% (solução); eletrocauterização; crioterapia e os tratamentos disponíveisexérese cirúrgica.
Enquanto para o tratamento de carcinoma basocelular superficial não há portarias do Ministério da Saúde padronizando o tratamento sistêmico, isto é, com medicamentos de uso endovenoso ou tópico ou oral para tumores de pele (exceto o melanoma maligno cutâneo, conforme [http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2013/prt0357_08_04_2013.html Portaria nº 357, de 8 de abril de 2013]. As opções de tratamento oferecidas pelo SUS, para esta doença é cirurgia e radioterapia.
==Referências==
<references/>
BLUMENAU - MACRORREGIÃO VALE DO ITAJAÍ Fundação Hospitalar *'''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de Blumenau/ Hospital Santo Antônio (UNACON) Rua Itajaí, nº 545, Vorstadt, – 89015-200- Blumenau -SCTelefone: 47 3231-4000/3231-4009Fax: (47) 3231-4077 Hospital Santa Isabel/ Sociedade Divina Providência (UNACON com serviço de radioterapia) Rua: Marechal Floriano Peixoto, nº 300- Centro -CEP-89.010-906- Blumenau – SCTelefone: (47) 3321-1000Fax: (47) 3321-1001/ 3326-9258 CHAPECÓ - MACRORREGIÃO EXTREMO OESTE Hospital Regional link no decorrer do Oeste/ Associação Hospitalar Lenoir Vargas Ferreira (UNACON com serviço de radioterapia e hematologia) Rua Florianópolis, nº1448 E - CEP- 89.812-121- Chapecó – SCTelefone: (49) 3321-6500 / 3321-6511Fax: (49) 3321-6571 CRICIÚMA - MACRORREGIÃO CRICIÚMA Hospital São José/ Sociedade Caritativa Santo Agostinho (UNACON com serviço de radioterapia e hematologia) Rua Coronel Pedro Benedet, nº 630, Centro -CEP-88.801-250-Criciúma – SCTelefone: (48) 3431-1500Fax: (48) 3431-1617 FLORIANÓPOLIS - MACRORREGIÃO GRANDE FLORIANÓPOLIS Centro de Pesquisas Oncológicas - CEPON/ Fundação de Apoio ao Hemocentro (UNACON com serviço de radioterapia e hematologia) Rodovia Admar Gonzaga, SC nº 404, km 0,5, Itacorubi, -CEP- 88.034-000 Florianópolis – SCTelefone: (48) 3331-1400 / 33311440Fax: (48) 3331-1467 Hospital Carmela Dutra/ CEPON/ Fundação de Apoio ao Hemocentro (hematologia) Rua Irmã Benvarda, nº 208, Centro -CEP: 88.015-270- Florianópolis – SCTelefone: (48) 3251-7500 / 3251-7505Fax: (48) 3251-7506 Hospital Governador Celso Ramos/ Fundação de Apoio ao Hemocentro (UNACON com serviço de radioterapia e hematologia) Rua Irmã Benwarda, nº 297, Centro- CEP: 88.015-270 Florianópolis – SCTelefone: (48) 3251-7000Fax: (48) 3251-7028 Hospital Infantil Joana de Gusmão (UNACON exclusiva de oncologia pediátrica) Rua Rui Barbosa, nº152, Agronômica- CEP- 88.025-301-Florianópolis – SCTelefone: (48) 3251-9000Fax: (48) 3251-9013/ 3251-9024 Hospital Universitário/ Universidade Federal de Santa Catarina (UNACON com serviço de hematologia) Campus Universitário, CEP-88040-970-Florianópolis – SCTelefone: (48) 3721-9100 / 3721-9163Fax: (48) 3721-8354 Hospital de Caridade - Radioterapia Rua Menino Deus, 376, Centro, Florianópolis – SCTelefone: (48) 3223-2085Fax: (48) 3223-2919 ITAJAÍ - MACRORREGIÃO VALE DO ITAJAÍ Hospital e Maternidade Marieta Konder Bornhansen/ Inst. das Pequenas Missionárias Maria Imaculada (UNACON) Avenida Marcos Konder, nº 1111-Centro -CEP- 88.301- 303- Itajaí – SCTelefone: (47) 3249-9400Fax: (47) 3348-8946 JARAGUÁ DO SUL Hospital e Maternidade São José Rua: Dr. Waldemiro Mazurechen, nº 80 – Centro- CEP- 89.251-830- Jaraguá do Sul-SCTelefone: (47) 3274-5000 / 3275-1640Fax: (47) 3371-1588 JOAÇABA – MACRORREGIÃO MEIO-OESTE Hospital Universitário Santa Terezinha/ Fundação Universidade do Oeste de Santa Catarina (UNACON com serviço de radioterapia) Travessa Domingos Floriani Bonato, nº 37-CEP- 89600-000-Joaçaba-SCTelefone: (49) 355-19500Fax: (49) 3551-9540 JOINVILLE - MACRORREGIÃO NORDESTE Hospital Municipal São José (CACON) Avenida Getulio Vargas, nº 238 – 89.202-000 -Joinville – SCTelefones: (47) 34416-666 / 3441-6605.coordenahmsj@yahoo.com.br Mª Helena 34416568Hospital Materno Infantil Dr.Jeser Amarante Farias – Fone: 047- 31451609 LAGES - MACRORREGIÃO PLANALTO SERRANO Hospital Geral e Maternidade Tereza Ramos (UNACON) Rua Marechal Deodoro, nº 799- Centro, -CEP-88.501-001- Lages – SCTelefone: (49) 3251-0022Fax: (49) 3251-0004 PORTO UNIÃO - MACRORREGIÃO PLANALTO NORTE Hospital de Caridade São Braz de Porto União (UNACON) Rua Frei Rogério, nº579 - CEP- 89400-000- Porto União – SCTelefone/ Fax: (42) 3521-2233 TUBARÃO – MACROREGIÃO SUL Hospital Nossa Senhora da Conceição/ Sociedade Divina Providência (UNACON) Rua Vidal Ramos, nº 215-CEP- 88texto.701-160 -Tubarão-SCTelefone: (48) 3631-7000 – Onco:36317052 (enfª Ariane)Fax: (48) 3631-7088 ==Referências==<references>'''