==Classe terapêutica=='''''É importante destacar que devido a complexidade do financiamento e dos tratamentos oncológicos, estes serão apresentados de forma diferenciada dos demais medicamentos da plataforma Ceos.'''''
Antineoplásico==Grupo Principal==
Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) - Agentes antineoplásicos e imunomoduladores.<ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?showdescription=yes&code=L01BB05] Acesso em: 07/08/2017</ref>
[[Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)]] - L01BB05 <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code==Nomes comerciais==L01BB05] Acesso em: 07/08/2017</ref>
Fludara==Nome comercial==
==Principais informações==Fludara ®, Evoflubina ®, Fludalibbs ®
[[fludarabina, fosfato de|Fludarabina]] é um ==Como este medicamento indicado para o tratamento inicial de pacientes com leucemia linfocítica crônica das células B (LLC) e para pacientes que não tenham respondido a, ou cuja doença tenha progredido, durante ou após pelo menos um tratamento padrão contendo um agente alquilante<ref>[https://www.prescrevo.com/conteudo/bulas/Fludarabinafludara50mg.PDF Bula do medicamento]</ref>.funciona?==
Embora alguns aspectos do mecanismo O medicamento [[fludarabina, fosfato de|fludarabina]]impede o crescimento de ação novas células cancerosas. Todas as células do medicamento ainda não estejam completamente esclarecidoscorpo produzem novas células, idênticas às originais, assume-ao se que efeitos na síntese dividirem. Para fazer isso, o material genético das células (DNA) deve ser copiado e reproduzido. O medicamento é absorvido pelas células cancerosas e impede a produção de novo DNA. Em cânceres de glóbulos brancos (tais como leucemia linfocítica crônica), RNA o corpo produz muitos glóbulos brancos (linfócitos) anormais e proteína contribuem para nódulos linfáticos começam a inibição crescer em várias partes do crescimento celularcorpo. Os glóbulos brancos anormais não podem desempenhar suas funções normais de combate à doença, sendo e podem impedir a inibição da síntese de DNA o fator dominantefunção das células sanguíneas saudáveis. Além dissoIsso pode resultar em infecções, estudos in vitro demonstraram que a exposição número diminuído de linfócitos glóbulos vermelhos (anemia), hematomas, sangramento grave ou até falência de LLC a 2F-ara-A promove ampla fragmentação de DNA e morte celular característica de apoptoseórgãos.<ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=6584842015&pIdAnexo=2762231 Bula do medicamento Fludara do paciente] Acesso em: 07/08/2017.</ref><ref>[httpshttp://www.prescrevoanvisa.comgov.br/conteudodatavisa/bulasfila_bula/Fludarabinafludara50mgfrmVisualizarBula.PDF asp?pNuTransacao=1813052017&pIdAnexo=4856576 Bula do medicamentoEvoflubina do paciente]Acesso em: 07/08/2017.</ref><ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=10956782015&pIdAnexo=3003789 Bula do medicamento Fludalibbs do paciente] Acesso em: 07/08/2017.</ref>
==Informações sobre o medicamento/alternativasQuais indicações da bula brasileira?==
A '''atenção especializada em oncologia''' Conforme bula aprovada pela ANVISA, o medicamento [[fludarabina, fosfato de]] está composta por estabelecimentos habilitados como Unidade indicado para: O medicamento [[fludarabina, fosfato de Assistência |fludarabina]], na forma farmacêutica comprimido, possui indicação em bula para o tratamento de Alta Complexidade em Oncologia pacientes com leucemia linfocítica crônica das células B (UNACONLLC) que não tenham respondido a, ou cuja doença tenha progredido, durante ou Centro após pelo menos um tratamento padrão contendo um agente alquilante.<ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=6584842015&pIdAnexo=2762232 Bula do medicamento Fludara do profissional] Acesso em: 07/08/2017.</ref>O medicamento [[fludarabina, fosfato de Assistência |fludarabina]] na apresentação pó liófilo injetável, é indicado para o tratamento inicial de Alta Complexidade em Oncologia pacientes com leucemia linfocítica crônica das células B (CACONLLC). São instituições destinadas ao atendimento integral dos e para pacientes oncológicos e devem fornecer que não tenham respondido a medicação prescrita, desde que de eficiência comprovadaou cuja doença tenha progredido, durante ou após pelo menos um tratamento padrão contendo um agente alquilante.<ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=1813052017&pIdAnexo=4856577 Bula do medicamento Evoflubina do profissional] Acesso em: 07/08/2017.</ref><ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula. Estes centros são financiados e os critérios para tratamento são definidos pela União (Ministério da Saúde)asp?pNuTransacao=10956782015&pIdAnexo=3003790 Bula do medicamento Fludalibbs do profissional] Acesso em: 07/08/2017.</ref>
Desta forma, o tratamento a pacientes com neoplasia, após implementação dos CACON(s)/UNACON, é realizado através dessas instituições, as quais são clínicas e hospitais cadastrados no SUS com o objetivo de tratar integralmente pacientes com essa patologia.
Ressalta-se que, a compra e administração do tratamento é toda efetuada pelos CACON(s)/UNACON, com posterior cobrança da UNIÃO através de APAC – Autorização para Procedimentos de Alta Complexidade, a qual é realizada com a codificação em conformidade com os procedimentos tabelados, e, em conformidade com o tratamento realizado em cada paciente.==O SUS disponibiliza este medicamento na oncologia?==
Ressalta-se ainda queNão, com a implantação da APAC-ONCO, a tabela de procedimentos do o SUS não refere a medicamentos, mas sim indicações terapêuticas de tipos e situações tumorais especificadas em cada procedimento descrito e independente de esquema terapêutico utilizado, conforme orientação exarada pela UNIÃO dentro de sua competência disponibiliza este medicamento para organização do Sistemao tratamento da Leucemia Linfocítica Crônica das células B (LLC).
Salvo algumas poucas exceçõesAté o momento, '''o Ministério da Saúde não foram publicados Protocolos Clínicos e as Secretarias Diretrizes Terapêuticas para tratamento de Saúde não padronizam nem fornecem medicamentos antineoplásicos diretamente aos hospitais pacientes com leucemia linfocítica crônica das células B (LLC), bem como inexistem Portarias ou aos usuários do SUS'''. Os procedimentos quimioterápicos Recomendações da tabela do Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologia no SUS não fazem referência a qualquer medicamento e são aplicáveis às situações clínicas específicas para as quais terapias antineoplásicas medicamentosas são indicadas(CONITEC). Ou seja, '''os hospitais credenciados no SUS e habilitados em Oncologia são os responsáveis pelo fornecimento de medicamentos oncológicos que eles, livremente, padronizam, adquirem e fornecem, cabendo-lhes codificar e registrar conforme o respectivo procedimento. AssimEntretanto, a partir disponibilização do medicamento dependerá do momento em protocolo de cada instituição que um hospital é habilitado para prestar assistência oncológica pelo SUS, a responsabilidade pelo fornecimento do medicamento antineoplásico é desse hospital, seja ele público ou privado, com ou sem fins lucrativosrealiza o tratamento oncológico.''' São os CACON/UNACONs que podem informar os tratamentos disponíveis para as neoplasias e esclarecer as diretrizes estabelecidas nas Portarias. Sugerimos consulta à instituição correspondente à região de residência do paciente para verificar a possibilidade de atendimento e os tratamentos disponíveis. BLUMENAU - MACRORREGIÃO VALE DO ITAJAÍ Fundação Hospitalar de Blumenau/ Hospital Santo Antônio (UNACON) Rua Itajaí, nº 545, Vorstadt, – 89015-200- Blumenau -SCTelefone: 47 3231-4000/3231-4009Fax: (47) 3231-4077 Hospital Santa Isabel/ Sociedade Divina Providência (UNACON com serviço de radioterapia) Rua: Marechal Floriano Peixoto, nº 300- Centro -CEP-89.010-906- Blumenau – SCTelefone: (47) 3321-1000Fax: (47) 3321-1001/ 3326-9258 CHAPECÓ - MACRORREGIÃO EXTREMO OESTE Hospital Regional do Oeste/ Associação Hospitalar Lenoir Vargas Ferreira (UNACON com serviço de radioterapia e hematologia) Rua Florianópolis, nº1448 E - CEP- 89.812-121- Chapecó – SCTelefone: (49) 3321-6500 / 3321-6511Fax: (49) 3321-6571 CRICIÚMA - MACRORREGIÃO CRICIÚMA Hospital São José/ Sociedade Caritativa Santo Agostinho (UNACON com serviço de radioterapia e hematologia) Rua Coronel Pedro Benedet, nº 630, Centro -CEP-88.801-250-Criciúma – SCTelefone: (48) 3431-1500Fax: (48) 3431-1617
==Referências==
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FLORIANÓPOLIS - MACRORREGIÃO GRANDE FLORIANÓPOLIS Centro *'''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de Pesquisas Oncológicas - CEPON/ Fundação de Apoio ao Hemocentro (UNACON com serviço de radioterapia e hematologia) Rodovia Admar Gonzaga, SC nº 404, km 0,5, Itacorubi, -CEP- 88.034-000 Florianópolis – SCTelefone: (48) 3331-1400 / 33311440Fax: (48) 3331-1467 Hospital Carmela Dutra/ CEPON/ Fundação de Apoio ao Hemocentro (hematologia) Rua Irmã Benvarda, nº 208, Centro -CEP: 88.015-270- Florianópolis – SCTelefone: (48) 3251-7500 / 3251-7505Fax: (48) 3251-7506 Hospital Governador Celso Ramos/ Fundação de Apoio ao Hemocentro (UNACON com serviço de radioterapia e hematologia) Rua Irmã Benwarda, nº 297, Centro- CEP: 88.015-270 Florianópolis – SCTelefone: (48) 3251-7000Fax: (48) 3251-7028 Hospital Infantil Joana de Gusmão (UNACON exclusiva de oncologia pediátrica) Rua Rui Barbosa, nº152, Agronômica- CEP- 88.025-301-Florianópolis – SCTelefone: (48) 3251-9000Fax: (48) 3251-9013/ 3251-9024 Hospital Universitário/ Universidade Federal de Santa Catarina (UNACON com serviço de hematologia) Campus Universitário, CEP-88040-970-Florianópolis – SCTelefone: (48) 3721-9100 / 3721-9163Fax: (48) 3721-8354 Hospital de Caridade - Radioterapia Rua Menino Deus, 376, Centro, Florianópolis – SCTelefone: (48) 3223-2085Fax: (48) 3223-2919 ITAJAÍ - MACRORREGIÃO VALE DO ITAJAÍ Hospital e Maternidade Marieta Konder Bornhansen/ Inst. das Pequenas Missionárias Maria Imaculada (UNACON) Avenida Marcos Konder, nº 1111-Centro -CEP- 88.301- 303- Itajaí – SCTelefone: (47) 3249-9400Fax: (47) 3348-8946 JARAGUÁ DO SUL Hospital e Maternidade São José Rua: Dr. Waldemiro Mazurechen, nº 80 – Centro- CEP- 89.251-830- Jaraguá link no decorrer do Sul-SCTelefone: (47) 3274-5000 / 3275-1640Fax: (47) 3371-1588 JOAÇABA – MACRORREGIÃO MEIO-OESTE Hospital Universitário Santa Terezinha/ Fundação Universidade do Oeste de Santa Catarina (UNACON com serviço de radioterapia) Travessa Domingos Floriani Bonato, nº 37-CEP- 89600-000-Joaçaba-SCTelefone: (49) 355-19500Fax: (49) 3551-9540 JOINVILLE - MACRORREGIÃO NORDESTE Hospital Municipal São José (CACON) Avenida Getulio Vargas, nº 238 – 89.202-000 -Joinville – SCTelefones: (47) 34416-666 / 3441-6605.coordenahmsj@yahoo.com.br Mª Helena 34416568Hospital Materno Infantil Dr.Jeser Amarante Farias – Fone: 047- 31451609 LAGES - MACRORREGIÃO PLANALTO SERRANO Hospital Geral e Maternidade Tereza Ramos (UNACON) Rua Marechal Deodoro, nº 799- Centro, -CEP-88.501-001- Lages – SCTelefone: (49) 3251-0022Fax: (49) 3251-0004 PORTO UNIÃO - MACRORREGIÃO PLANALTO NORTE Hospital de Caridade São Braz de Porto União (UNACON) Rua Frei Rogério, nº579 - CEP- 89400-000- Porto União – SCTelefone/ Fax: (42) 3521-2233 TUBARÃO – MACROREGIÃO SUL Hospital Nossa Senhora da Conceição/ Sociedade Divina Providência (UNACON) Rua Vidal Ramos, nº 215-CEP- 88texto.701-160 -Tubarão-SCTelefone: (48) 3631-7000 – Onco:36317052 (enfª Ariane)Fax: (48) 3631-7088 ==Referências==<references>'''
