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Imunoglobulina Humana

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==Classe terapêutica==
 
Imunoglobulina
==Nomes comerciais==
ImunoglobulinSandoglobulina, SandoglobulinTegeline, Vigam Liquid, Gamunex ==Indicações== A [[imunoglobulina humana]] é indicado para: terapia de reposição em: síndromes da imunodeficiência primárias (deficiência de anticorpos desde o nascimento), câncer de medula óssea (mieloma) ou doença maligna das células brancas do sangue (leucemia linfocítica crônica) com hipogamaglobulinemia secundária grave e infecções recorrentes, crianças com infecção congênita, púrpura trombocitopénica idiopática, síndrome de Guillain-Barré, doença de Kawasaki e transplante alogênico (entre indivíduos diferentes) de medula óssea.<ref>[http://lifemedicamentos.com.br/wp-content/uploads/2016/02/BULA-SANDOGLOBULINA.pdf Bula do medicamento] '''Em relação a Síndrome de Guillain-Barré o Ministério da Saúde divulgou a [http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2016/fevereiro/17/Nota-Informativa-Conjunta-01-2016-DAF-DGITS-DAHU-DAET.pdf Nota Informativa Conjunta nº001/2016] – DAHU/SAS/MS, DAET/SAS/MS, DAF/SCTIE/MS e DGITS/SCTIE/MS, de 17 de fevereiro de 2016, que tem o objetivo de informar sobre alterações dos critérios de inclusão para o tratamento da Síndrome de Guillain-Barré definidos pelo Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas publicados pelo Ministério da Saúde, diante da emergência de viroses transmitidas pelo aedes aegypti e a ocorrência de maior número de casos desta Síndrome.''' <ref> Portal da Saúde - Ministério da Saúde. Disponível em http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/secretarias/sctie/daf/ceaf/noticias-ceaf/22206-nota-informativa-conjunta-n-001-2016-alteracoes-dos-criterios-de-inclusao-para-o-tratamento-da-sindrome-de-guillain-barre. Acesso em 22/03/2016.</ref> == Padronização no SUS == [http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2015/janeiro/13/Rename-2014.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME 2014] [http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt1554_30_07_2013.html Portaria nº 1.554 de 30 de julho de 2013]  [http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7242&Itemid=85 Anexos da Portaria nº 1.554 de 30 de julho de 2013]
==Principais informações==[http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2013/prt1308_22_11_2013.html Portaria nº 1.308, de 22 de novembro de 2013] - Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Anemia Hemolítica Autoimune
[http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2016/maio/02/Portaria-449-de-29-04-2016-Aplasia-PSV-ATUALIZA----O.pdf Portaria nº 449, de 29 de abril de 2016] - Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Aplasia Pura Adquirida Crônica da Série Vermelha
A [[Imunoglobulina Humana]http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2010/prt0206_23_04_2010.html Portaria nº 206, de 23 de abril de 2010] é utilizado para:- Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – Dermatomiosite e Polimiosite
Estados de imunodeficiência[http: promover a imunização passiva em pacientes com agamaglobulinemia congênita, hipogamaglobulinemia e imunodeficiência combinada//portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2014/abril/02/pcdt-imunodeficiencia-primaria-2007.Também pode provocar efeitos benéficos em pacientes sintomáticos e assintomáticos infectados por HIVpdf Portaria nº 495, após transplante de medula óssea 11 de setembro de 2007] - Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – Imunodeficiência Primária com leucemia linfocítica crônica. Predominância de Defeitos de Anticorpos
Desordens imunológicas e inflamatórias[http: é utilizado no controle //portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2015/novembro/26/Miastenia-Gravis---PCDT-Formatado--.pdf Portaria nº 1.169, de desordens imunológicas e inflamatórias específicas, incluindo púrpura trombocitopênica idiopática (PTI), Síndrome 19 de Kawasaki e Síndrome novembro de Guillain2015] -Barré. Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – Miastenia Gravis
'''Em relação a Síndrome de Guillain-Barré o Ministério da Saúde divulgou a [http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/20162014/fevereirooutubro/1703/NotaRetifica-Informativa-Conjunta-01-2016o-DAFpurpura-DGITStromboc-DAHUidiop-DAETPortaria-1316-de-2013.pdf Portaria nº 1.pdfNota Informativa Conjunta nº001/2016] – DAHU/SAS/MS, DAET/SAS/MS, DAF/SCTIE/MS e DGITS/SCTIE/MS316, de 17 22 de fevereiro novembro de 2016, que tem 2013] - Aprova o objetivo de informar sobre alterações dos critérios de inclusão para o tratamento da Síndrome de Guillain-Barré definidos pelo Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas publicados pelo Ministério da Saúde, diante da emergência de viroses transmitidas pelo aedes aegypti e a ocorrência de maior número de casos desta Síndrome.''' <ref> Portal da Saúde - Ministério da Saúde. Disponível em http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/secretarias/sctie/daf/ceaf/noticias-ceaf/22206-nota-informativa-conjunta-n-001-2016-alteracoes-dos-criterios-de-inclusao-para-o-tratamento-da-sindrome-de-guillain-barre. Acesso em 22/03/2016. </ref>Púrpura Trombocitopênica Idiopática
Outros usos[http: pode ser usado em terapia combinada com antibióticos ou antivirais<ref>[www//bvsms.4biosaude.comgov.br/downloadbvs/pdfsaudelegis/65sas/65-imunoglobulina2015/prt1171_19_11_2015.html Portaria nº 1.pdf/‎171, de 19 de novembro de 2015]</ref>- Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas Síndrome de Guillain-Barré
As imunoglobulinas são proteínas presentes em grande concentração no plasma humano[http://bvsms.saude.gov. As preparações de imunoglobulina humana para uso terapêutico são obtidas a partir do fracionamento industrial do plasmabr/bvs/saudelegis/sas/2014/prt0712_13_08_2014. O plasma que se destina à indústria html Portaria n 712, de fracionamento pode ser colhido por aférese ou ser proveniente 13 de uma doação agosto de sangue total. Neste último caso, 2014] - Aprova o plasma é excedente do uso terapêutico.Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Imunossupressão no Transplante Renal
Para fazer frente a uma demanda similar à inglesa (considerada a mais baixa da Europa Ocidental), e que é de 1,5 Kg/100.000 habitantes por ano, ==Informações sobre o Brasil necessitaria processar pelo menos 600.000 litros de plasma, quantidade muito acima à oferta de plasma excedente de qualidade industrial do país. Desta forma, o Brasil continua a precisar da importação deste hemoderivado, tendo por isto que pagar os crescentes preços do mercado internacional de imunoglobulinas. medicamento==
Por istoO medicamento [[imunoglobulina humana]] está padronizado pelo Ministério da Saúde para ''' portadores de Anemia Hemolítica Autoimune - CID10 D59.0 e D59.1, o estabelecimento portadores de Aplasia Pura Adquirida Crônica da Série Vermelha - CID10 D60.0, portadores de diretrizes oficiais que determinem as indicações formaisDermatomiosite e Polimiosite - CID10 M33.0, as indicações aceitáveis M33.1 e aquelas não fundamentadas das imunoglobulinas são muito importantesM33.2, para ajudar na ordenação portadores da demanda Imunodeficiência Primária com Predominância de um produto Defeitos de alto custo Anticorpos - CID10 D80.0, D80.1, D80.3, D80.5, D80.6, D80.7, D80.8, D83.0, D83.2 e produção limitadaD83.8, em todo o mundoportadores de Miastenia Gravis - CID10 G70.0, pela escassez portadores de matériaPúrpura Trombocitopênica Idiopática -primaCID10 D69. A elaboração 3, portadores de Síndrome de guidelines para o uso Guillain-Barré - CID10 G61.0 e portadores de imunoglobulinas tem sido proposta Imunossupressão no Transplante Renal - CID10 Z94.0 e T86.1.''' Encontra-se disponível pela maioria dos países industrializadosSES/SC, via [[Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF)]], como forma '''nas apresentações de disciplinar 1,0 g e 5,0g (injetável),''' sendo necessário o consumopreenchimento dos critérios de inclusão definidos pelo Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – PCDT da doença.
Portanto, as indicações formais do medicamento, autorizadas pela ANVISA, são:
- TERAPIA DE REPOSIÇÃO - em pacientes que apresentam uma ausência ou grande diminuição nos níveis séricos de imunoglobulinas;
- INFECÇÃO RECORRENTES EM CRIANÇAS COM AIDS
- PREVENÇÃO DA DOENÇA DO ENXERTO CONTRA HOSPEDEIRO E DE INFECÇÕES EM PACIENTES SUBMETIDOS A TRANSPLANTES DE MEDULA ÓSSEA
- DOENÇA DE KAWASAKI
- PÚRPURA TROMBOCITOPÊNICA IDIOPÁTICA
- SÍNDROME DE GUILLAIN BARRÉ
- TROMBOCITOPENIA NEONATAL ALO-IMUNE
- NECRÓLISE EPIDÉRMICA BOLHOSA (SÍNDROME DE LYELL)
==Informações sobre Consultar como o medicamento/alternativas==paciente pode ter [[Acesso ao Componente Especializado da Assistência Farmacêutica - CEAF]] e quais os documentos necessários.
A [[Imunoglobulina Humana]] 0,5 g; 1 g; 2,5 g; 3 g; 5 g e 6 g injetável é padronizada pelo Ministério da Saúde, através do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica para pacientes com imunodeficiência (CID10 D80.0, D80.1, D80.3, D80.5, D80.6, D80.7, D80.8, D81.0, D81.1, D81.2, D81.3, D81.4, D81.5, D81.6, D81.7, D81.8, D82.0, D82.1, D83.0, D83.2, D83.8, G61.0, G70.0, M33.0, M33.1, M33.2), da aplasia pura de células vermelhas (CID10 D60.0), da purpura idiopática (CID10 D69.3), anemia hemolítica (CID10 D59.0 e D59.1) e Síndrome de Guillain-Barré (CID10 G61.0), no Programa DST/AIDS para pacientes HIV/AIDS (CID10 B20.0, B20.1, B20.2, B20.3, B20.4, B20.5, B20.6, B20.7, B20.8, B20.9, B22.0, B22.1, B22.2, B22.7, B23.0, B23.1, B23.2, B23.8, B24), para pacientes com rins transplantados (CID10 Z94.0) e para pacientes com falência ou rejeição de transplante de rim (CID10 T86.1), segundo critérios estabelecidos no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde.
O acesso ao Componente Especializado da Assistência Farmacêutica se dá através de abertura de processo '''CABE AO PACIENTE A RESPONSABILIDADE DE BUSCAR ATENDIMENTO PELA VIA ADMINISTRATIVA''' por meio do CEAF e atender as exigências preconizadas no PCDT (exames, documentos, receita, termo de consentimento e laudo médico, entre outros) para solicitação e possibilidade de deferimento do medicamento. Os documentos serão analisados por técnicos da SES/SC, e estando de acordo com o protocolo, devendo serão liberados e posteriormente ficarão disponíveis para o paciente ou, na sua impossibilidade, respectiva unidade de saúde e serão entregues conforme o seu cuidador, dirigir-se à Unidade de Assistência Farmacêutica - UFAs tempo previsto para este Componente, a qual o município onde reside está vinculadocada tratamento.
==Referências==
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