== Classe terapêutica ==
Antineoplásico (inibidor da proteosoma 26S)Agentes antineoplásicos <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=L01 Grupo ATC] Acesso 03/09/2018</ref>
[[Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) – ]] - L01XX32 <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=L01XX32 Código ATC] Acesso 03/09/2018</ref>
Antineoplásicos citotóxicos<ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/q/?substancia== Nomes comerciais ==22844 Classe Terapêutica - Registro ANVISA] Acesso 03/09/2018</ref>
Velcade, Bortyz==Nomes comerciais==
==Resumo==Bortyz ®; Bozored ®; Mielocade ®; Velcade ®; Velzomib ®
As Diretrizes Diagnósticas ==Indicações==O medicamento [[Bortezomibe]] é indicado para o tratamento de pacientes com mieloma múltiplo: que não receberam tratamento prévio e impossibilitados de receberem tratamento com alta dose de quimioterapia e Terapêuticas do Mieloma Múltiplo do Ministério da Saúde estabelecem o '''bortezomibe''' como opção terapêutica transplante de primeira linhamedula óssea, porémnesses pacientes, [[Bortezomibe|bortezomibe]] é utilizado em combinação com [[melfalano]] e [[prednisona]]; que não houve portaria subsequente criando novo procedimento receberam tratamento prévio e/que são elegíveis a receberem tratamento de indução com alta dose de quimioterapia com transplante de células-tronco hematopoiéticas, nesses pacientes, [[Bortezomibe|bortezomibe]] é utilizado em combinação com [[dexametasona]], ou alterando descrições com [[dexametasona]] e valores [[talidomida]]; que receberam pelo menos um tratamento anterior. O retratamento com [[Bortezomibe|bortezomibe]] pode ser considerado para pacientes com mieloma múltiplo que haviam respondido previamente ao tratamento com [[Bortezomibe|bortezomibe]], sendo que o período mínimo entre o tratamento anterior e o início do procedimento e assim, '''as Unidades retratamento é de Oncologia 6 meses. <ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=7655062018&pIdAnexo=10712624 Bula do SUS não oferecem este tratamento'''.medicamento do profissional] Acesso em 03/09/2018</ref>
==Principais informaçõesPadronização no SUS ==[http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolos_clinicos_diretrizes_terapeuticas_oncologia.pdf Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas em Oncologia – Ministério da Saúde 2014][http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2015/prt0708_06_08_2015.html Portaria Ministério da Saúde n° 708, de 6 de agosto de 2015] - [http://conitec.gov.br/images/Protocolos/ddt_Mieloma-Multiplo.pdf Aprova as Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Mieloma Múltiplo]
O mieloma múltiplo (MM) é uma neoplasia maligna de origem hematopoética, caracterizada pela proliferação clonal de plasmócitos na medula óssea, que, na maioria dos casos, secretam proteína monoclonal detectável no sangue ou urina, podendo levar à disfunção de órgãos. Corresponde a cerca de 1% dos tumores malignos e 10%-15% das neoplasias hematológicas. Nos EUA, a população estimada de pessoas com a doença era 83.367, em 2011 (incidência esta que, comparativamente a 1975, aumentou de 4,9 para 7,4 casos/100.000 habitantes/ano), foi duas vezes maior em negros do que em brancos, 1,5 vez maior em homens do que em mulheres e correspondeu a uma mortalidade de 3,4/100.000 habitantes/ano. No Brasil, há poucos dados epidemiológicos disponíveis. No Vale do Paraíba, em São Paulo, a incidência e prevalência do MM em seis meses corresponderam, respectivamente, a 0,7 e 5,7/100.000 habitantes.<ref>[http://conitec.gov.br/images/Protocolos/ddt_Mieloma-Multiplo.pdf Portaria nº 708, de 6 de agosto de 2015]</ref>==Informações sobre o medicamento==
O medicamento [[Bortezomibe|bortezomibe]] inibeestá padronizado pelo Ministério da Saúde para o tratamento do '''Mieloma Múltiplo – CID10 C90.0, de modo reversívelC90.1, a atividade similar à da quimotripsina no proteassoma 26SC90.2, complexo enzimático que degrada proteínas ubiquitinadas e regula a homeostase proteica no interior da célulaD47.2. A inibição da proteólise desejada pode afetar no interior da célula ''' '''Entretanto, a ativação de cascatas de sinalização. Essa interrupção dos mecanismos normais de homeostasia pode levar à morte celulardisponibilização do medicamento dependerá do protocolo utilizado por cada CACON e UNACON .'''
==Registro na ANVISA==Os procedimentos diagnósticos e terapêuticos oferecidos pelos estabelecimentos de saúde habilitados como Centro de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (CACON) ou Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) e serviços que conformam os complexos hospitalares, devem ser baseados em evidências científicas, Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) e Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Ministério da Saúde e nas normas e critérios de incorporação de tecnologias definidos nas legislações vigentes, assim como respeitar as definições da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC). <ref>[http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2014/prt0140_27_02_2014.html Portaria nº 140, de 27 de fevereiro de 2014] Acesso em 03/09/2018 </ref>
O [[bortezomibe]] é aprovado pela ANVISA. O [[bortezomibe]] está indicado '''Os CACONs e UNACONs credenciados e habilitados no BrasilSUS são os responsáveis pelo fornecimento de medicamentos oncológicos que eles, conforme bula aprovada pela ANVISA para tratamento de adultos com mieloma múltiplo livremente, padronizam, adquirem e: fornecem, cabendo- que não receberam tratamento prévio lhes codificar e impossibilitados registrar conforme o respectivo procedimento, ou seja, estes estabelecimentos são os responsáveis pela definição de receberem tratamento com alta dose de quimioterapia quais medicamentos e transplante de medula óssea. Nesses protocolos serão oferecidos aos seus pacientes, o [[bortezomibe]] é utilizado em combinação com [[melfalana]] e [[prednisona]]. - que já receberam pelo menos um tratamento anterior'''.<ref>[http://wwwportalarquivos.anvisasaude.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=9346662013&pIdAnexo=1854977 Bula do medicamento]</ref> ==Disponibilidade do medicamento no SUS== A [http:images/pdf/conitec.gov.br2017/imagesabril/Protocolos26/ddt_Mielomanota-Multiplotecnica-419.pdf Portaria Nota Técnica nº 708, de 6 de agosto de 2015] do Ministério da Sáude que aprova as Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Mieloma Múltiplo, estabelece o [[bortezomibe]] como opção terapêutica de primeira linha, entre outros medicamentos que possuem atividade clínica anti-mieloma e podem ser igualmente usados na poliquimioterapia de primeira linha em diferentes combinações. Porém, não houve portaria subsequente criando novo procedimento e419/ou alterando descrições e valores do procedimento 03.04.03.018-0 (Quimioterapia de neoplasia de células plasmáticas 2017 – 1ª linha), então, na prática, apesar da Portaria de 2015 incluir o [[bortezomibe]] como opção terapêutica, não foi oferecido PELA UNIÃO, a solução de financiamento deste medicamento e assim, as Unidades de Oncologia do SUS não oferecem este tratamento. O uso da [[talidomida]] também está incorporado ao tratamento oferecido pelo SUS para o mieloma múltiplo através da [http:/CGAE/bvsms.saude.gov.brDAET/bvsSAS/saudelegisMS] Acesso em 03/sas09/20132018 </prt0298_21_03_2013.html Portaria nº 298, de 21 de março de 2013].ref>
Os endereços e contatos dos CACONs e UNACONs existentes em Santa Catarina podem ser consultados [http://ceos.saude.sc.gov.br/index.php/Endere%C3%A7os/Contatos_CACON/UNACONs aqui].
==Referências==
<references/>
*'''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''
